¿Hay posibilidad de transmitir el VIH por la saliva?

La transmisión del VIH por la saliva es teóricamente posible, pero se considera muy poco común debido a varios factores. 

A continuación, analizo cada escenario con detalle:

1. Transmisión a través de saliva con sangre infectada y heridas en la boca

• Posibilidad:
  Si la saliva contiene partículas de sangre infectada (por ejemplo, debido a encías sangrantes o heridas activas) y ambas personas tienen heridas abiertas significativas en la boca, existe un riesgo potencial de transmisión. Esto se debe a que el VIH está presente en la sangre y, a través de heridas abiertas, podría encontrar una vía de entrada.
• Probabilidad:
  Este tipo de transmisión es extremadamente rara, ya que la cantidad de virus en pequeñas partículas de sangre presente en la saliva suele ser muy baja, y la saliva contiene enzimas que inhiben la actividad del virus, pero NO es imposible.

2. Sexo oral y presencia de heridas o fluidos contaminados

• Posibilidad:
  El sexo oral tiene un riesgo bajo pero real de transmisión del VIH, especialmente si:
  • Hay heridas activas en la boca del receptor.
  • Existe contacto con sangre menstrual, semen o fluidos preeyaculatorios de una persona seropositiva no tratada.
  • Hay eyaculación en la boca en el contexto de llagas o encías sangrantes.
• Probabilidad:
  Según estudios, este tipo de transmisión es rara, pero aumenta en escenarios donde hay heridas abiertas, inflamaciones o alta carga viral en la persona infectada.
  La práctica segura incluye el uso de condones o barreras bucales para reducir los riesgos.

3. Heridas en ambas partes durante el sexo oral o besos

• Posibilidad:
  Si ambas personas tienen heridas sangrantes abiertas en la boca o genitales, se abre una vía directa para la transmisión de sangre infectada al torrente sanguíneo.
  • Aunque los besos no son un medio habitual de transmisión, si ambas partes tienen sangrado activo en las encías o labios, existe la posibilidad de infección a través del contacto de sangre con sangre.
• Probabilidad:
  Muy rara, pero no imposible. Se requiere una cantidad significativa de contacto con sangre infectada en un contexto de heridas activas.

4. Uso de cucharas u objetos con sangre visible

• Posibilidad:
  Si una cuchara o utensilio contiene sangre infectada y esta entra en contacto con heridas abiertas en la boca de otra persona, existe un riesgo teórico de transmisión. Sin embargo:
  • El VIH no sobrevive mucho tiempo fuera del cuerpo y se inactiva rápidamente en la mayoría de las superficies.
• Probabilidad:
  Muy baja. Para que ocurra, la sangre tendría que ser reciente, en cantidad suficiente y encontrar contacto con tejidos vulnerables, como heridas activas.

Factores clave en la transmisión

1. Carga viral:
   Las probabilidades aumentan si la persona con VIH tiene una alta carga viral (no está en tratamiento antirretroviral).
2. Presencia de heridas:
   Heridas abiertas en ambas partes incrementan el riesgo al eliminar las barreras naturales (piel y mucosas).
3. Cantidad de sangre o fluidos involucrados:
   La cantidad de fluido infectado también es un factor determinante para la transmisión.
4. Estado del sistema inmunológico:
   Las personas con defensas bajas pueden ser más susceptibles.

Conclusión: Posibilidad real pero poco frecuente

En los escenarios que mencionas, la transmisión del VIH es teóricamente posible, pero poco frecuente debido a que:

• La saliva no es eficiente como medio de transmisión, PERO, no quieres decir que no hay riesgo en los escenarios antes mencionados, claro que es posible, a pesar de que el riesgo en ciertas ocasiones sea bajo en otra es altísimo..
• El VIH fuera del cuerpo pierde rápidamente su capacidad de infectar.
• Las situaciones con heridas abiertas y contacto significativo con sangre son casos específicos y no generales.

Si tienes inquietudes específicas sobre una situación particular, lo mejor es hablar con un profesional de salud o realizar una prueba para descartar infecciones. La prevención y el uso de métodos de protección como preservativos o barreras bucales sigue siendo la forma más efectiva de evitar la transmisión.